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1月, 2021年

  • エナメル質形成不全について 2021.01.27

  • こんにちは、蒲田の歯医者 菊地歯科医院歯科衛生士の影山です。

    今回は当院で毎月発行しているニュースレターで取り上げました「エナメル質形成不全」についてこちらのブログでもご紹介しようと思います。

    エナメル質形成不全とは歯の表面のエナメル質が生まれつきうまく作られず、変色や欠けがみられる状態のことを言います。乳歯にも永久歯にも見られ、その部分は歯の質が弱くなっています。

    エナメル質形成不全の原因とは?

    原因は大きく分けて2つあり、1つ目は「全身的な要因」です。母親の妊娠期に何らかの障害(母体の栄養障害、病気、内分泌異常、感染、代謝異常、特定薬物の継続投与、ホルモン異常、ビタミン不足など)で歯の形成、成長が一時的に阻害されることによりエナメル質形成不全が起こります。全身的な原因による場合は、1本だけではなく複数の歯に症状が出ることが多いです。また多くの場合、左右対称に現れるといわれています。

    2つ目は「局所的な要因」です。乳歯の時に外傷を受けた場合、乳歯の虫歯が大きく長い間化膿状態であった場合、後に生えてくる永久歯に影響がでてエナメル質形成不全がみられることがあります。局所的な要因の場合は左右対称にみられることは少なく、1歯から2歯に限られます。

    エナメル質形成不全は前歯(中切歯、側切歯)や6歳臼歯(第一大臼歯)によく発生しやすいといわれ、6歳臼歯の方が虫歯になりやすいといわれています。

    10年ほど前は10人に1人はエナメル質形成不全と言われていましたが、日本小児歯科学会の最新調査では軽度のお子さんも含めると現在、小学1年生~2年生の約5人に1人はエナメル質形成不全といわれているそうです。

    歯は、乳歯でも永久歯でも育つ時期が限られています。乳歯ならば4~5か月くらいでエナメル質が出来てきます。また永久歯は3歳までにはエナメル質が出来るのでここで何らかの問題が起きていると言われます。
    つまり、妊娠期から出生後幼児期までのお子さんの育つ環境に問題が起きていると考えられます。

    ビタミンDが大事!?

    このエナメル質形成不全は世界中で起きているのですが、米国ではあまり増加していないそうなのです。何故かと言いますと、米国ではビタミンDの摂取に力を入れているそうなのです。ビタミンDはカルシウムやリンの吸収を促進する、骨や歯の形成に欠かせない栄養素です。ビタミンDが欠乏する子供だと「くる病」、大人だと「骨軟化症」や「骨粗しょう症」など骨の成長や代謝が阻害されてしまう病気を引き起こします。

    エナメル質形成不全もこのビタミンDの摂取不足も原因の1つと言われています。
    お母さんのビタミンDが欠乏していることで、その母乳で育つお子さんも欠乏症になってしまうそうなのです。

    ビタミンDを多く含む食事は魚やキノコに多く含まれています。また食べ物からとる以外に、皮膚が紫外線に当たることで体内でも合成されます。効率よく働く質の良いビタミンDを得ることが出来るのです。最近は美白ブームで顔だけではなく手足にも日焼け止めを塗る方が増えました。まだ仮説の状態ではあるそうなのですが食生活の改善と紫外線対策の見直しなどをしてみてもいいのかなと思います。乳歯は永久歯には生え変わりますが、永久歯は一生ものなので、ぜひ今妊娠期のお母さん、これからお母さんになる方は参考にしていただければと思います。

  • 金属を使わない治療 2021.01.27

  • こんにちは。蒲田の歯医者 菊地歯科医院です。

    早速ですが、メタルフリーという言葉を聞いたことがありますか?
    分かりやすくお伝えすると金属を使わない治療のことを指します。
    保険診療で行う銀歯は歯ぐきの黒ずみや金属アレルギーなどのトラブルを起こしやすいというデメリットがあると言われています。
    今回は、メタルフリーについてお話しをさせていただければと思います♪♪

    金属アレルギーを引き起こす?

    銀歯や詰め物などの歯科金属が原因となり、アレルギー反応を起こすことがあります。
    これは、金属から溶け出した金属イオンが影響し、体に負担をかけてしまいます。
    症状の例をあげますと、「口内炎が頻繁にできる」「舌がピリッと痛い」など、口内炎や舌炎と呼ばれる炎症が起きます。他にも、全身の皮膚にアトピー性皮膚炎のような発疹ができる場合もあります。
    ある日突然起こることがあるので、注意が必要ですね。(;’∀’)

    メタルフリーのメリットとデメリット

    メタルフリーのメリットとしては、色々ありますがやはり金属アレルギーの心配が少ないこと。
    また、白くて目立ちにくいことや歯を削る量も保険診療に比べて少ないことも挙げられます。
    デメリットとしては、多くの場合自費診療となるので費用がかかる事や銀歯に比べて強度が劣ることが挙げられると思います。

    ご自宅でのホームケアの重要性

    メタルフリーの治療については、色々な歯科医院で取り組まれています。
    まずは、かかりつけの歯科医院にてどのような治療ができるのかご相談するのが良いのかなと(^_-)-☆
    保険診療や自費診療問わず、日ごろのお口のケアがとても大事になります。
    せっかく良い治療をしても、歯みがきの習慣がなければ歯周病等により、最悪の場合歯を抜くことも。。。

    ご自身の歯を長持ちさせる為にも、ホームケアと歯科医院でのメンテナンスを行うようにしましょう♪♪

  • 管理栄養士 伊藤めぐみの食育レシピ 2月号♪ 2021.01.25

  • こんにちは。蒲田の歯医者 菊地歯科医院の管理栄養士の伊藤です。

    今回のレシピは、子供から大人まで大好きなハンバーグです(^_-)-☆

    野菜を盛り込むことにより、栄養面も考えたボリューム満点のハンバーグとなっております。

    本日の献立に迷っている方は、是非とも参考にしていただければと思います。

     

    小松菜旬は11月~3月の冬の間。歯にいい色々な栄養素が豊富。
    エナメル質形成に必要なビタミンAは100gあたり260㎍含まれており、成人女性の1日の推奨量の1/3以上の量がとれます。
    歯の土台作りに必要なカルシウムは100gで170㎎含まれ、成人女性の1日の推奨量の1/4以上がとれます。

    木綿豆腐製法の違いにより絹豆腐よりもカルシウムが多く含まれます。
    100gあたりは93㎎。
    また植物性のたんぱく源にもなります。たんぱく質は歯肉の健康のために必要な栄養素です。

    チーズチーズはカルシウム豊富。100gで630㎎も摂ることができますが、大体プロセスチーズ1個20g前後なので1個で126㎎程とることができます。

    しめじキノコ類はカルシウムの吸収を助ける役割であるビタミンDが豊富。

     

     

    小松菜チーズ豆腐バーグ~和風きのこソース~
    ○材料(2人分)
    ・鶏ひき肉…150g
    ・木綿豆腐…100g
    ・小松菜…1/3束(100g)
    ・プロセスチーズ…3個
    (四角いベビーチーズ使用)
    ・片栗粉…大さじ1
    ・塩コショウ…少々
    ・しめじ…1/3株
    ・油…適量

    ① 料理酒…大さじ1
    ② みりん…大さじ1/2
    ③ はちみつ…大さじ1/2
    ④ しょうゆ…大さじ1
    ⑤ 水…大さじ1


    一人当たりの栄養素
    エネルギー…324kcal
    たんぱく質…23.6g
    脂質…17.6g
    炭水化物…14.6g
    カルシウム…283㎎
    ビタミンA…217㎍
    食塩相当量…2.3g

    ○作り方

    1. 小松菜は熱湯で1分ほど茹で、冷水にとり、水気を絞ってみじん切りにする。

    2. チーズは5ミリ角くらいのさいの目切りにする。

    3. しめじは石づきを落とし食べやすいように割く。

    4. 豆腐、ひき肉、片栗粉、塩コショウ、1、2をボウルいれてよく混ぜ、粘り気がしっかり出るようこねる。

    5. 大きく2つか小さく4つ(好みの大きさで)に成形する。

    6. フライパンに油を熱し、4を入れ、中火~強火で焼く。

    7. 焼き色がついたら裏返し、蓋をして弱火~中火で7分ほど蒸し焼きにする。

    8. 一度ハンバーグを取り出し、しめじと①の調味料をフライパンに入れソースをつくる。

    9. しめじに火が通ったらハンバーグを戻し、ソースが全体になじんだら完成。

  • ホームホワイトニングの体験談について 2021.01.19

  • こんにちは。蒲田の歯医者 菊地歯科医院の歯科助手兼受付の小俣です。
    今回は歯のホワイトニングについてお話しさせて頂きます。

    ホワイトニングには2種類あります。

    • ①歯科医院で行うオフィスホワイトニング
    • ②ご自宅で患者さまご自身が行うホームホワイトニング

    オフィスホワイトニングはホームホワイトニングに比べて高濃度の薬剤を使用する為、短期間で歯を白くすることが出来ます。
    しかし、短い時間で歯を白くする為、時間をかけて行うホームホワイトニングに比べて、色が戻りやすいというデメリットがあります。早く効果を得たい方にはオススメの方法です。
    一方、ホームホワイトニングはご自宅で好きなタイミングで歯を白くすることが出来るので歯科医院に通う時間がない方にオススメです。

    私も実際にホームホワイトニングを体験してみたのでその体験談をお話しさせて頂きます。

    ホームホワイトニングの流れ

    まず最初に歯科医院で自分専用のマウスピースを作成します。(歯全体の型取りをします)

    ホームホワイトニングに必要なものは、下記の二つのみとなります( ..)φメモメモ

    • ①マウスピース
    • ②専用の薬剤

    マウスピースは型取りをしてから1週間程度で出来上がります。
    このマウスピースに専用の薬剤を注入しマウスピースを装着します。
    (注)専用の薬剤が少しはみ出てくるのでティッシュか綿棒などで拭き取り歯茎につかないようにしてください。

    そのまま数時間おき、時間になったら洗い流します。
    私は20%の濃度の薬剤で約2~3時間装着しました。
    ※濃度や装着時間は担当の先生に相談して決めます。

    効果の出方は個人差がありますが私の場合、3回くらいで白くなってきた実感がありました。変化を感じるとすごく嬉しかったです(*^^*)

    ホワイトニング時の注意点

    ホワイトニング中やホワイトニング後の痛みや、しみたりしないかをすごく心配していたのですがホワイトニング中は特に痛みなどありませんでした。
    ホワイトニング後は若干歯がジーンとするような感じがありましたが痛いという程ではなく数時間で収まるので特に問題なく続けやすかったです。

    ホワイトニング後の食事はカレーやコーヒーなど色素の濃いものは避ける必要がある為、食事は気を付けましょう。
    ホームホワイトニングは自分の好きなタイミングで歯を白くすることができますし、一度ご自身の歯型に合ったマウスピースを作ればずっと使える為、専用の薬剤だけ購入すればいいので費用が抑えられると思います。
    やり方も簡単なので皆さまも続けやすい方法ではないかなと思います。
    気になってる方は是非かかりつけの歯科医院にご相談下さい♪♪

  • 1月、2月のDr.松岡の矯正無料相談&矯正治療日 2021.01.18

  • 蒲田の歯医者さん、菊地歯科医院です。
    Dr.松岡の1、2月の矯正相談および診療日をお知らせします。

    下記にてご確認をお願いいたします。

    【1月】
    1月8日(金)16:00~20:00
    1月12日(火)16:00~20:00
    1月16日(土)10:00~18:00
    1月21日(木)16:00~20:00
    1月24日(日)10:00~15:00

    【2月】
    2月9日(火)16:00~20:00
    2月12日(金)16:00~20:00
    2月20日(土)10:00~18:00
    2月21日(日)10:00~15:00

    お気軽にご相談ください。

  • 歯が痛くなった時にすぐ歯科医院に行けば、虫歯を進行 2021.01.15

  • 進行した虫歯は風邪のように自然に治ることはなく、治すためには歯科医院での治療が必要です。
    また、虫歯の進行度は治療内容にも影響し、進行した虫歯ほど大きな治療を行うことになり、
    症状・治療内容を考えると虫歯は少しでも早く治療した方が良いのです。

    では、歯が痛くなった時にすぐ歯科医院に行けば、虫歯を進行前に治すことは可能なのでしょうか。
    そこで今回は、虫歯の進行と痛みをテーマにしてその点について解説していきます。

    進行前に虫歯を治すメリット

    そもそも、虫歯を進行前に治すことにはどのようなメリットがあるのでしょうか。
    そこでお答えすると、虫歯を進行前に治す最大のメリットは再石灰化による自然治癒が見込めることです。
    「虫歯は治療しないと治らない」というのは、一度でも虫歯が進行した場合に言えることです。

    進行前の虫歯はいわば「虫歯になりかけ」の状態であり、歯を自動修復させる再石灰化での回復が見込めます。
    多くの人は虫歯の治療を嫌い、歯を削るのが嫌という理由だけで治療を受けようとしない人もいるほどです。
    しかし、進行前の段階なら歯を削らずに虫歯を治せる可能性があります。

    虫歯の進行と痛み

    虫歯で歯が痛む理由は2つあります。1つ目に知覚過敏による痛み、2つ目に神経の炎症による痛みです。
    もっとも、後者は進行して痛みを感じる虫歯をさらに放置した場合に起こる症状ですから、
    最初に起こるのは前者の知覚過敏による痛みであり、これは虫歯が象牙質まで進行することで起こります。

    ここで重要なのは、虫歯で最初に感じる痛みは知覚過敏によるもので、
    知覚過敏は虫歯が進行することで起こる痛みだということです。
    つまり、歯に痛みを感じた時点で虫歯は既に進行しているということになります。

    歯科医院で治療を受けるタイミング

    虫歯に気づいたら少しでも早く治療を受けるべきですから、
    今回のタイトルの質問のように「痛みを感じたからすぐ歯科医院に行った」というのは正しい判断です。
    しかし、それで虫歯を進行前に治せるかと言えば、答えはノーになります。

    なぜなら、歯に痛みを感じた時点で虫歯は進行しているからであり、
    進行前に虫歯を治したいのであれば、痛みを感じる前の時点で治さなければなりません。
    つまり、進行前に虫歯を治すことを考えた場合、痛みを感じてから歯科医院に行っても遅いのです。

    痛みを感じない虫歯のパターン

    これまでの解説から、「初期の虫歯=痛みを感じない」ということが分かります。
    しかし、「痛みを感じない=初期の虫歯」と考えるのは間違いであり、
    痛みを感じない虫歯には他にも2つのパターンが存在します。

    1つ目に神経を失った歯の二次虫歯、二次虫歯とは一度虫歯治療した歯が再度虫歯になることであり、
    最初の虫歯や治療で神経を失っている場合、その歯に虫歯が再発しても一切痛みを感じません。
    2つ目に虫歯が進行して神経を失ったケース、この場合も神経を失っていることで痛みを感じなくなります。

    定期検診の必要性

    進行前に虫歯を治すには、痛みを感じる前の時点で虫歯を治す必要があり、
    ここで難しいのは「痛みを感じない虫歯は自覚が難しい」ということです。
    例えば、仮にあなたの歯が全く痛まないとして、あなたはそこで虫歯の可能性を考えるでしょうか。

    おそらくそれは不可能で、多くの人は「歯が痛くない=歯が健康」と解釈してしまうでしょう。
    歯が健康だと解釈すれば歯科医院に行こうとは思わず、結果虫歯は進行してしまうのです。
    この問題を解決するには、定期的に検診を受けて医師に虫歯の有無を確認してもらうことです。

    虫歯の進行と痛み

    では、虫歯は一体どのようにして進行していくのでしょうか。
    歯の表面に発症した虫歯は、歯の下に向かって進行していきます。
    そして、象牙質まで進行した時点で痛みを感じるようになります。

    ここで虫歯を放置した場合、虫歯はさらに下へと進行して神経が虫歯の原因菌に侵されます。
    そうなると神経が炎症を起こして激しい痛みを感じるようになり、やがて神経は死んでしまうのです。
    さらに虫歯が進行すると歯は完全に溶かされ、つまり虫歯を放置すれば最終的に歯を失ってしまうのです。

    いかがでしたか?
    最後に、虫歯の進行と痛みについてまとめます。

    1. 進行前に虫歯を治すメリット :歯を削らずに虫歯を治せる可能性がある
    2. 虫歯の進行と痛み :虫歯の痛みは、知覚過敏による痛みと神経の炎症による痛み
    3. 歯科医院で治療を受けるタイミング :痛みを感じた時点で虫歯は進行している
    4. 痛みを感じない虫歯のパターン :初期の虫歯以外に、神経を失った歯の二次虫歯などは痛みを感じない
    5. 定期検診の必要性 :痛みを感じない虫歯は発症しても自覚しにくく、定期検診の受診が虫歯発見につながる
    6. 虫歯の進行の流れ :虫歯は歯の下に向かって進行し、最終的に神経や歯を破壊してしまう

    これら6つのことから、虫歯の進行と痛みについて分かります。
    虫歯が発症した時点では歯に痛みはなく、進行することで痛みを感じます。
    つまり、痛みを感じた時点で歯科医院に行ったとしても、その虫歯は進行していることになるのです。
    虫歯を進行前の段階で治療することを考えるなら、定期的に検診を受けることをおすすめします。

    当医院では、歯周病菌のPCR検査を実施しております。
    ご興味がありましたら、お気軽にご相談ください(^^♪