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医院情報

京浜東北線 蒲田駅直結

診療時間 月 火 水 木 金 土 日
10:00-13:30 ● ● ● ● ● ● ●
15:00-20:00 ● ● ● ● ● ○ ○

◯:土、日曜日18:00まで(※日曜日は月1回)

〒144-0051 東京都大田区西蒲田7-69-1 東急プラザ蒲田 7F

03-3734-1055

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Dr松岡の診療及び無料矯正相談

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70代女性 転倒で脱臼と骨折が起きた上前歯をジルコニアセラミクス連結補綴で治療した症例 ■年齢と性 70代女性 転倒で脱臼と骨折が起きた上前歯をジルコニアセラミクス連結補綴で治療した症例

■年齢と性別
70代女性

■ご相談内容
「転倒して顔面を強打した。前歯の歯茎から血が出ていているし、歯が折れてグラグラと揺れているので診てほしい」とご相談いただきました。

■カウンセリング・診断結果
拝見したところ、上前歯の歯茎からの出血、歯の欠け、ぐらつきが見られました。

レントゲン撮影をしてさらに詳しく検査をした結果、上左右前歯2本(中切歯)は、強い衝撃によって歯が本来の位置からずれた「脱臼」の状態です。
さらに歯を支える歯槽骨にも、ひびや骨折が認められました。

このまま放置すると、歯がさらにぐらついて抜け落ちてしまうリスクがあります。
また、外傷の影響で傷ついた歯の神経が死んでしまう「歯髄壊死」を引き起こすおそれもあります。

以上のことから、上前歯を可能な限り残しつつ、噛む機能と見た目を回復させるための治療が必要だと診断しました。

■行ったご提案・治療内容
診断結果をもとに、まずはずれた歯を元の位置に戻す処置を行い、歯科用接着材(レジン系セメント)で一時的に隣の歯と固定して骨と歯茎の治療を行う方針を説明し、同意いただきました。

そのうえで、最終的な歯の修復方法として、以下の2つを提案しています。

①ジルコニアセラミクスによる連結補綴 
骨折部分の治癒および歯のぐらつきが改善したら、上左右前歯2本を連結した白い被せ物(ジルコニアセラミクス)で修復する方法です。
メリット:見た目が自然で、強度に優れている。歯を連結することで、噛み合わせの安定が期待できる
デメリット:歯を削る必要がある。自費診療なので費用負担が大きくなる

②コンポジットレジン修復
歯科用樹脂(コンポジットレジン)を用いて、欠けた部分を修復する方法です。
メリット: 歯を削る量を抑えながら、比較的短期間で修復が終わる
デメリット: 経過とともに変色したり破損したりするリスクがある。見た目の回復に限界がある

それぞれのメリットとデメリットをお伝えしたところ、患者様は「できるだけ元の状態に戻したい」との希望から、①のジルコニアセラミクスによる連結補綴を選択されました。

まず局所麻酔を行い、脱臼した歯を元の位置に戻す処置「徒手整復」を慎重に行います。
その後、レジン系セメントを用いて隣接する歯に固定し、骨や周囲組織の治癒を待ちました。

しかし、経過観察中に左上前歯の神経が死んでしまったため、歯根の治療を行っています。

2ヶ月後に歯の固定を除去したところわずかな揺れが残っており、患者様から「前歯で噛むことに不安がある」との申し出があったため治療計画を再検討し、上前歯4本に連結した被せ物を装着する方法を提案しました。
この方法なら、もともとの計画よりも歯がより安定する可能性が高まります。 

費用負担の増加を懸念されていましたが、患者様は「しっかり噛める状態を優先したい」とのことから、上前歯4本をジルコニアセラミクスで連結固定する方針に同意いただき、治療を再開しました。

麻酔薬「キシロカイン」を用い、局所麻酔下で上前歯4本の形を整え、治療用の仮歯「プロビジョナルレストレーション」を装着します。

仮歯の状態で、噛み合わせや歯の形を患者様と確認しながら調整を重ね、「シリコーン印象材」を用いて精密な型取り「精密印象」を行いました。

2週間後、技工所で作製したジルコニアセラミクスクラウンを装着し、噛み合わせや見た目に問題がないことを確認して、治療を終了しています。

■治療期間
3ヶ月

■治療回数
13回

■およその費用
約580,000円

■治療のリスクについて
・装着に際し、天然歯を削る場合があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療(保険適用外治療)です

詳しくはこちらまで⇩
@kikuchi_shika

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こんにちは😊 菊地歯科医院です🦷 当院では口腔水分測定を行っています! 「最近お口が乾く…」 「 こんにちは😊
菊地歯科医院です🦷

当院では口腔水分測定を行っています!

「最近お口が乾く…」
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そんな症状はありませんか?💭

お口の潤いは、むし歯や歯周病の予防だけでなく、会話や食事を楽しむためにもとても大切です✨

当院では専用の機器を使い、お口の粘膜の水分量を数秒で簡単に測定できます!
痛みはなく、お口の中に機械を軽く当てるだけなので安心です😊

お口が乾燥すると…
✔️ むし歯・歯周病になりやすい
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✔️ 食べ物が飲み込みにくい
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など、さまざまなトラブルにつながることがあります

お口の乾燥は自分では気づきにくいこともあるため、定期的なチェックがおすすめです✨

気になる方は、お気軽にスタッフまでお声がけください😊
皆さまのご来院をお待ちしております🌸⁡
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こんにちは、菊地歯科医院です🦷✨ 当院では舌圧測定を行っています👅 「舌圧」とは、舌の力のことで こんにちは、菊地歯科医院です🦷✨

当院では舌圧測定を行っています👅

「舌圧」とは、舌の力のことです💡

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舌圧測定では、専用の器具を使って舌の力を簡単に測定することができます✨

測定結果をもとに、お一人おひとりのお口の状態に合わせたアドバイスも行っています😊🌿

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そんな方は、お気軽にスタッフまでお声がけください🪥✨
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50代男性 副鼻腔炎の原因となる奥歯を抜歯したあとインプラント治療を施した症例 ■年齢と性別 50 50代男性 副鼻腔炎の原因となる奥歯を抜歯したあとインプラント治療を施した症例

■年齢と性別
50代男性

■ご相談内容
「左上の奥歯が食事のときに痛む」とご相談いただきました。ご家族が当院に通院中の患者様です。

■カウンセリング・診断結果
拝見したところ、左上奥歯(第1大臼歯)に痛みが認められました。
レントゲン検査でははっきりとした異常はなかったものの、歯周病の状態を調べるため歯と歯ぐきの間の溝である歯周ポケットを測定したところ、第1大臼歯の内側に9mmの深い歯周ポケットが確認でき、細菌感染による膿も生じていました。
歯周ポケットは一般的に2〜3mm程度が健康な状態とされており、9mmという数値は重度の歯周病に該当します。
さらに詳しく検査を行った結果、歯の根が割れていることが判明しました。
割れた部分を接着して固定しても、毎日の噛む力に耐えられず再発することが多いため、治療は困難です。

その後、患者様に左頬の鈍い痛みや鼻汁などの症状が現れたため近隣の耳鼻咽喉科を受診されたところ、歯が原因となって発症する副鼻腔炎と診断されました。
副鼻腔炎とは鼻の周りにある空洞(副鼻腔)にウイルスや細菌が感染し、炎症や膿がたまる病気です。
一般的に蓄膿症とも呼ばれ、長引く鼻水・鼻づまり・頭痛・顔面の圧迫感などの症状を引き起こします。
上奥歯の根は鼻の横にある副鼻腔(上顎洞)に非常に近い位置に存在していることがあり、歯の根の感染が上顎洞まで及ぶと副鼻腔炎を引き起こす場合があります。
今回はそのケースに該当し、左上第1大臼歯の感染が副鼻腔炎の原因と考えられました。

このまま放置すると、細菌感染がさらに周囲へ広がり痛みが改善しないだけでなく、副鼻腔炎が悪化する可能性があります。
以上のことから、感染源となっている左上第1大臼歯は抜歯が必要と診断しました。

■行ったご提案・治療内容
診断結果について丁寧に説明したうえで、左上第1大臼歯の抜歯を提案し同意いただきました。
また、抜歯後に歯を補うために、以下3つの治療方法をお伝えしています。

①部分入れ歯
メリット:外科処置が必要ない。周囲の歯を大きく削らずに治療できる。比較的短期間で治療が済む
デメリット:取り外し式のため、噛んだ際に違和感が出る場合がある

②両隣の歯を削って橋渡しのような被せ物を入れるブリッジ
メリット:固定式のため取り外しの必要がなく、比較的しっかり噛みやすい
デメリット:両隣の健康な歯を削る必要があり、支えとなる歯に噛む力の負担が集中しやすい

③人工歯根を利用したインプラント治療
メリット:周囲の歯を削る必要がなく、欠損部位を単独で補うことができる
デメリット:外科処置が必要であり、治療期間が比較的長くなる傾向がある

患者様は②ブリッジ治療と③インプラント治療で悩まれており、ブリッジの場合は支えとなる歯を大きく削る必要があることや将来的に支えの歯へ負担がかかる点を心配されていました。
最終的には、周囲の歯への負担が少ないことを重視し、③のインプラント治療を選択されています。

まず、副鼻腔炎の炎症を抑えるため抗生物質による治療を行い、症状の改善を確認後に左上第1大臼歯を抜歯しました。その後、海外赴任のため約1年半後に再来院され、CT検査で抜歯部位が良好に治癒していることを確­­認しています。

インプラントの治療計画のために再度CT検査を行ったところ、予定部位は鼻の横にある副鼻腔(上顎洞)との距離が近く、そのまま埋入すると上顎洞へ影響を及ぼす可能性がありました。そこで、やや短いインプラントを­­使用するとともに、骨量を補うためソケットリフトを併用する治療計画を提案し、同意いただいています。

ソケットリフトとは、上顎洞の粘膜を慎重に持ち上げ、そのスペースへ人工骨の材料である骨補填材を追加することで、インプラントを支える骨の量を補う治療方法です。

手術では、骨を圧縮して密度を高めながらインプラントを埋入する穴を形成してから、ソケットリフトを行い、インプラントを埋入しました。その後、再度の海外赴任を経て約1年半後に来院された際には、インプラントは­­骨と良好に結合していました。型取り後、自然な白さと高い強度を兼ね備えたセラミック材料であるジルコニア製の人工歯を装着し、治療を終了しています。

■治療期間
2年2ヶ月(抜歯後の治療期間)

■治療回数
8回

■およその費用
506,000円

■治療のリスクについて
・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

詳しくはこちらまで⇩
@kikuchi_shika

#菊地歯科医院
#インプラント治療
こんにちは☀️ #蒲田駅 直結の菊地歯科医院です✨ 夏季休暇についてお知らせいたします! 8月9 こんにちは☀️
#蒲田駅 直結の菊地歯科医院です✨

夏季休暇についてお知らせいたします!

8月9(日) ~ 8月14日(金)までを
休診とさせていただきます🙏

8月15日(土)より通常通り診療いたします🍀
引き続き当院をよろしくお願いいたします。

#夏季休暇
#歯医者
#歯科医院
#菊地歯科医院
皆さん、こんにちは😄 #蒲田駅 直結の菊地歯科医院です✨😊 少しずつ晴れの日が増えてきて、 夏が近 皆さん、こんにちは😄
#蒲田駅 直結の菊地歯科医院です✨😊

少しずつ晴れの日が増えてきて、
夏が近づいてきましたね!

それでは、Dr.松岡の矯正相談日をご覧ください✅

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こんにちは🌿 #蒲田駅 直結の菊地歯科医院です🦷🪥 6月の食育レシピをご紹介いたします✨ 今月は「 こんにちは🌿
#蒲田駅 直結の菊地歯科医院です🦷🪥

6月の食育レシピをご紹介いたします✨
今月は「ししとうと豚肉の梅肉和え」です🥬🐽

より詳しい内容は菊地歯科医院のHPからチェックできますので、プロフィールのURLよりご覧ください👀

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〒144-0051
東京都大田区西蒲田7-69-1
東急プラザ蒲田 7F

tel:03-3734-1055

10:00-13:30 / 15:00-20:00
土、日曜日18:00まで
(※日曜日は月1回)

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