虫歯治療 mushiba

治療を始める前に

患者さんのご意見をお聞かせ下さい

菊地歯科医院は、患者様に最善な治療をご提案していきたいと考えております。
治療を始める前に、お口のことで不安に思っていること、気になること、治療に対する希望など、どんな些細なことでもかまいませんのでお話し下さい。

その後、詳しくお口の中の検査を行い、お口の状況について丁寧に詳しく説明して参ります。
患者さんにご自分のお口の状態や、むし歯・歯周病などの病気について知っていただき、きちんと納得して治療を受けていただくことはとても大切なことです。

むし歯になりやすい人となりにくい人

むし歯は口内にミュータンス菌(むし歯菌)という細菌が入り込み、それが歯の表面にくっつくことで引き起こります。
しかしミュータンス菌がすぐにむし歯を引き起こすわけではありません。ミュータンス菌はほとんどの人の口内に住みついていますが、あるきっかけがなければむし歯を引き起こすことはありません。
そのきっかけとは糖質です。歯の表面や歯と歯のあいだに溜まった糖質(食べかす)を餌にしてミュータンス菌は酸をつくり出します。その酸が歯を溶かしていくのです。この酸が歯を溶かすはたらきを「脱灰」と呼びます。
通常ならば口内は唾液が持つ働きで再石灰化(脱灰から歯を守ろうとする自然治癒力)がされますが、ミュータンス菌による酸の生成がその働きを上回ると脱灰が進行し、やがてむし歯となってしまいます。

むし歯になりやすい人の特徴

以下のような特徴を持つ人はむし歯になりやすいと言われています。

  • 体質として免疫力が低い
    免疫力が低いとむし歯にかかりやすいと言われています。
  • 食生活が乱れている。
    食事をすると口内が酸性になり、むし歯になりやすい環境がつくられます。食事のタイミングが不規則だったり、間食が多かったりする方は注意が必要です。また砂糖を多く含む食事もミュータンス菌が酸をつくることを促します。
  • 唾液の量が少ない、もしくはネバネバとしている。
    唾液は口内を洗浄する働きを持ちます。体質的に唾液の量が少なかったりねばねばしたりしている人はその働きが弱いことがあります。またドライマウスの人も唾液の量が少なくなるのでむし歯になりやすくなってしまいます。食事の際によく噛んで唾液の分泌を促したり、日頃からこまめに水分を摂取したりすることで口内を清潔に保つようにしましょう。
  • 口呼吸の習慣がある
    口呼吸をすると口内は乾燥します。口は本来呼吸のための器官ではないので、その習慣がある人は鼻呼吸をするように心がける必要があります。
  • 歯並びが悪い
    むし歯予防のために最も大切なのは歯垢を溜めないことです。そのために適切なブラッシングが必要ですが、歯並びが悪いと歯の裏側や奥の方まで歯ブラシが届かないことがあります。

むし歯の症状

一般的にむし歯になってしまうと以下のような症状が起こります。

  • 冷たいものがしみるようになる(知覚過敏)
  • 食べ物とくに硬いものを噛むと痛みを感じる。甘いものでも同じようなことが起こる
  • 歯が変色する(黒ずみや黄ばみ)

このような症状が出たらむし歯になってしまっているかもしれません。
むし歯はならないことが一番ですが、なってしまったなら1日でも早く治療を受けることが最善の手段です。
1日にでも早い治療を受けることでそれ以上の進行を止めることができますし、早い段階の治療ならかかる費用も肉体への負担も少なくて済みます。

むし歯の進行と治療法

初期段階(歯が白濁色に変色している)

C0

この状態ならまだ歯科医院で治療を受けることなく、自分自身の手で歯を健康な状態に戻すことができます

治療法:ブラッシング、フッ素塗布および再石灰化を促す歯磨剤など。

歯はむし歯になりかけてしまっても再石灰化によって元の状態にもどることができます。
その再石灰化を妨げるのはミュータンス菌による脱灰です。それを防ぐために、ミュータンス菌に新たな脱灰の元を与えないために徹底したブラッシングをする必要があります。

エナメル質(歯の表面)に浅い穴ができる

C1

この状態になると自然治癒を期待することはできず、歯科医院で治療をしてもらう必要が生じます。

治療法:むし歯の部分を専用の器具で削り、空いた穴をコンポジットレジンというプラスチックの樹脂で埋めることが多いです。削る範囲が小さく、またエナメル質だけなので麻酔を必要としない場合があります。

象牙質にむし歯が到達している

C2

象牙質とはエナメル質より一つ深いところにある層のことで、ここまでむし歯が到達してしまうと知覚過敏による痛みを感じるようになります。また穴も大きく開くようになるので歯の位置によっては目視で確認できるかもしれません。
この状態になると進行のスピードは速まります。一刻も早い治療が必要とされます。

治療法:象牙質はエナメル質と違って痛みを感じます。そのため麻酔なしで削ることは非常な痛みを伴います。削り取ったむし歯の部分にはコンポジットレジンを埋めたり、インレーを詰めたり、アンレークラウンを被せたりします。

インレーには種類があり、保険適用の治療なら銀歯が主となります。保険適用のため価格が安く丈夫ですが金属特有の光沢があるため見た目としては目立ってしまいます。見た目が白いのインレーもありますが、硬さが十分ではないため噛む力(咬合力)の強い方には不向きです。何の材料で治療する事が歯にとって良いことかは担当歯科医とよく相談してください。

神経にまでむし歯が到達している

C3

むし歯が神経にまで到達しています。頻繁に痛むようになり、仕事に集中できなかったり食事ができなくなったりするなど日常生活に支障を来たすことがあります。

治療法:ここまでむし歯が進行してしまうと削るだけは治療できないことがほとんどです。神経を取り除く根管治療(抜髄)が必要とされます。神経の治療後はかぶせ物の治療となる場合が多いです。

歯のほとんどが溶けてしまっている

C4

むし歯が進行しきり、溶かす歯がもう残っていない状態です。ここまで来ると抜歯しか手段はなく、そのあと義歯やインプラントという対策を講じる必要に迫られます。
肉体的にも金銭的にも負担は大きいものとなります。このような事態に陥らないためにもむし歯になってしまったなら、遅くともエナメル質に穴が開いた段階で治療を受けましょう。

治療法:ほとんどの場合が抜歯しなければなりません。歯が抜けた部分をそのままにすると周囲のまだ健康な歯にも悪い影響を及ぼすことがあるので同時に義歯やブリッジ、インプラントなどの手段を講じます。

詰め物・被せ物の種類

むし歯で悪くなった部分を削った後に、歯の本来の形や「噛む」という機能を取り戻すために、削った部分を人工の素材で補う必要があります。

実際に当院で使用している詰め物・被せ物の種類(保険適用・保険外)について、ご紹介いたします。

コンポジットレジン(保険適用)

コンポジットレジン

コンポジットレジンは、合成樹脂(ベースレジン)にフィラー(ガラス成分)などの微粒子を合わせた白い詰め物です。 ご自身の歯の色調に合わせて詰めることができるため、治療箇所が目立ちにくく自然な仕上がりになります。金属を一切使用しないため金属アレルギーの心配がなく、むし歯の部分だけを最小限に削って直接隙間なく詰めるため、健康な歯を多く残せるのが特徴です。
ただし、長期間の使用によって着色や変色が起こりやすい点や、強度がセラミック等に劣るため、強い力がかかる奥歯や大きなむし歯の治療には不向きな場合がございますのでご注意ください。

セラミクス(emax)

セラミクス

セラミクス(emax)は天然の歯に近い透明感と白さで、口元の見た目を自然で美しく仕上げられます。
金属を一切使用しないため、金属アレルギーの心配がある方でも安心です。
また、汚れが付着しにくく、長期的に美しい状態を保ちやすいという特徴もあります。
ただし、極度の衝撃で割れる可能性もございますので、噛む力が強い方や歯ぎしり食いしばり癖がある方はご注意ください。

ジルコニア

ジルコニア

ジルコニアは、人工ダイヤモンドと同等の硬さを誇り、非常に壊れにくいのが特徴です。強い力がかかる奥歯の治療に最適で、欠けたりすり減ったりするリスクを大幅に軽減できます。金属を一切使用しないため、金属アレルギーの心配もありません。
セラミックに比べ審美性が若干劣りますが、天然な歯に近い透明感で、お口を開けた時に目立つことはございません。奥歯などの噛む力が強くかかる部分に適しています。

ジルコニアセラミクス

ジルコニアセラミクス

ジルコニアセラミクスは美しい透明感と白さが特徴のセラミック素材と、強度の高いジルコニア素材を合わせたものです。
周囲の歯の色に合わせて精密に作製するため、治療したことが分かりにくい自然な仕上がりとなります。前歯の治療に非常に適しています。

メタルボンド

メタルボンド

メタルボンドは金属のフレーム(土台)の表面にセラミックを焼き付けた被せ物です。昔から存在する補綴物です。
表面はセラミック素材のため、自然な歯に近い色調や艶があり、長年使用しても変色しないという特徴があります。
ただし、内側に金属を使用しているため金属アレルギーを引き起こす可能性がある点や、光を通さないため透明感が他のセラミック素材に劣る点、角度によって裏側の金属が見えてしまう場合がある点にご注意ください。奥歯では破折する可能性があるので、現在では前歯のみに使用しています。隣接する歯がメタルボンドの場合は色調を合わせる目的で使用するのは適しております。

費用

価格はすべて税込です

型取り・印象の費用

片顎 ¥5,500
全顎 ¥11,000

補綴の費用

emax インレー ¥55,000
emax アンレー ¥66,000
emax クラウン ¥77,000
メタルボンド ¥99,000
ジルコニアセラミクス ¥132,000
ジルコニアセラミクス(ハイクラス) ¥154,000
ジルコニアクラウン ¥99,000
ジルコニアインレー ¥77,000
ファイバーコア ¥16,500

※「emax インレー」「emax  クラウン」「ジルコニアセラミクス」「ジルコニアセラミクス(ハイクラス)」「ジルコニアクラウン」「ジルコニアインレー」に関するご案内
■一般的なリスク・副作用
保険適用外の自由診療となります
セラミックは割れる・欠ける場合があります

※「メタルボンド」に関するご案内
■一般的なリスク・副作用
セラミックは割れる・欠ける場合があります
部分的に使用する金属が歯肉に影響する場合があります

※「ファイバーコア」に関するご案内
■一般的なリスク・副作用
保険適用外の自由診療となります

その他費用

CT ¥16,500

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